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尹广海:“先让小赵医生,给大家介绍一下病人情况。”

小赵医生是病人的主治医师:

“这是一例肝细胞瘤,位置在肝尾叶处。“

“主要难点,还是在于入路难!”

“我们检查发现,病人在肝尾叶与下腔静脉、肝静脉、肝门三大管道处,存在血管交错非常复杂的情况。”

“而且这例病人,十年前还有过肝外创,做过急诊手术,十年前的手术技术大家也知道,留下了一些后遗症,有些血运走势很乱,我们靠术前拍片,都理不清思路。”

“这种过于复杂的血管分布,就给入路带来了极大难度……”

这几句话一说……

众人的眉头就紧蹙起来了!

不仅病人自身的情况复杂,还有过外创抢救史!

而那次抢救,还留下了后遗症!

这是难上加难啊!

他们做手术的,最怕的就是这种上一台手术没做好,留下后遗症烂摊子的。

简直是给现在的手术,埋下了重大雷区。

当年没理清的杂乱,遗留下来的问题,现在想入路,就得先把这个“烂摊子”给理顺。

这时,尹广海拿出了病人的检查片子。

“大家看,我们根据赵主任的理论,打算从左侧和右侧分别入路,用‘联合翻转’的方式来解决。”

“但我们发现,即便是用赵主任的思路,恐怕都难度很高……“

尹广海对着赵培儒歉然一笑:“当然,也有可能是我们技艺不精,没学到‘多入路联合’的精髓。”

众人传阅了一遍病案、片子,顿时就明白尹广海所说的意思了。

什么没学到精髓啊……

根本就是用“多入路联合”的思路,怕是也一样没办法解决。

这种已经被破坏过的肝门血管区,给入路带来太多问题了!

从根源上,就断绝了“联合翻转方式”的可行性。

众人都尝试着,推演了一下入路方式。

最终,一个个都摇头,逐渐显露愁容。

所有人的目光,渐渐都汇聚到赵培儒身上。

尹广海试探道:”赵主任,不知道你有没有思路?”

赵培儒:”你们考虑的没错,这例病人的特殊复杂情况,光靠多入路联合翻转,确实是没办法。”

连赵主任也没办法吗?

众人眼眸里闪过一丝失望。

他们来这里,本就是来观摩赵培儒,来学习的技术的。

尤其是看到这么复杂困难的病例,越是想知道该怎么解决,越是想学到“解题思路”。

尹广海也心里一叹。

看来,这例病人确实是难度选的太高了。

实在不行,就只能让这例病人转去省大医院了。

他现在也发现,这例病人的问题太严重,用他们之前那种“一路到底”的落后方式,怕是连完成手术也做不到。

这时。

赵培儒淡淡的笑道:“多入路联合翻转不行。“

“但三入路交替分离切除,却是可以。”

众人一愣。

交替分离切除?这是什么意思?

赵培儒拿过片子,讲解道:“这台手术最关键的,无非是解决肝尾叶与下腔静脉、肝静脉、肝门区管道系统的安全分离问题。”

“既然如此,我们可以从三入路交替,来回解剖游离的方式,来做到这一点。”

众人听的云里雾里。

水平最高的尹广海,却是脑子里嗡的一下!

突然间,懂了点什么!

赵培儒继续道:“先游离肝脏周围韧带,让肝脏可以左右翻起,然后用前入路的方式翻动肝尾叶肿瘤……“

多入路交替结合……

简单来讲,就是在肝前路、肝门区左右两侧,分别先建立手术入路。

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