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贺江运给司亨医院的这个教训，让杨也彬再也坐不住了。他让何冼德到办公室来，说是有些事要跟他商量。
何冼德接到杨也彬电话，不知道院长要跟自己商量什么？
平时，院长做决定，大多数时候都是自己拿主意，几年前医院大张旗鼓招聘
名名校毕业生，分科室的事，杨也彬都亲自定，别人连提建议的权力都没有。
杨也彬更甚的是，医院重大决策，不会跟副职通气，他就定了，公布的时候，大家才知道。杨雪关当内分泌科副主任，杨也彬没跟任何人商量过，姜明践当肝胆外科副主任，也没征求过任何人的意见，他自己就定了。
然后，姜明践兼任医务科副科长，事先何冼德一点音信都没听到过，.&#
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;医务科已经有三位副科长了，何冼德怎么也想不到，院长还要给医务科配第四位副科长，给出的理由是加强医务科的力量，减轻他这个当科长的压力。
实际上，姜明践当副科长之后，一天都没在医务科待过，医政管理事务根本不沾边。
杨也彬管事喜欢一竿子插到底，医院大小事情，都是他说了算。就算后勤科要换一根水管、一个灯泡，设备科要买一个电极片、一瓶
超耦合剂，都要院长签字同意。
杨也彬要的是签字带来的满足感，这种异乎寻常的权力欲望，让医院所有人都觉得不可思议。有一个副院长曾经劝杨也彬学会解放自己的双手，别什么事都要管，杨也彬当即批评这个副院长没有格局、没有大局观，吓得副院长再也不敢说话。
对杨也彬来说，不管是副院长还是各科室科长科主任，都要听他的，他甚至会直接指挥到普通的医生和护士。
特别是何冼德，在杨也彬看来，就是一个灭火救急的医务科科长，发生医疗纠纷了何冼德去调解，要处分哪个医生了，何冼德出面去得罪人。
何冼德做了这些事，还不敢发牢骚。他发过一次牢骚，杨也彬就批评他没有大局观，没有医院管理者的格局。
杨也彬这么压制何冼德，还有什么事要跟他商量？何冼德满脑子疑问，却找不到任何答案。
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